¦»◊(إعلانات هـمـس الـلــيـالـي | عالم من التميز والابداع |h55m√)◊ !
•!¦[همس التبادل الإعلاني ]¦!•
ضع إعلانك هنا
ضع إعلانك هنا ضع إعلانك هنا
ضع إعلانك هنا

 ننتظر تسجيلك هـنـا

قَدْ لانكون مُتَمَيِّزَيْنِ .. ولانكون مَشْهُورَيْنِ ... ولانملك شَيَّأَ مِنْ تَنَاسُقِ الْحُروفِ وَتَرْتِيبَهَا ... وَلَكِنْنَا وَاثِقَيْنِ بِأَنَّنَا قَدْ نُمْلِكُ امراً او شِيَا مَا ... لايملكه الاخرين ... وَهَذَا هُوَ تَمَيُّزُنَا ثثفتنا بِاللهِ ثَمَّ ثِقَتَنَا بأنفوسنا تَكْفِينَا ... وَنَتَمَيَّزُ بِأَنَّنَا نَمِلَكَ هَمْسَ اللَّيَالِي وَهَذَا مالايعلمه الاخرين كلمه المدير ..

ثمه أشخاص وجودهم مثل القمر ..لآأظلمت الدنيا نجد فيهم كل المعاني الجميله والأفعال العظيمه..هؤلاء هم أعضاء منتديات همس الليالي عالم من التميز والإبداع...فيارب احفظهم واسعد قلوبهم ووفقهم لما تحب وترضى... كــلـمـه الإداره



•!¦[الاحتياجاتْ الخآصه]¦!• ركن مكتسي بالبياض وممتلي بالطهرْ

الإهداءات

إضافة رد
قديم 09-13-2017   #1


الصورة الرمزية خرافيه

 عضويتي » 3357
 سجلت هون ♡ » Dec 2014
 آخر حضور » 08-23-2019 (08:57 PM)
موآضيعي »
آبدآعاتي » 12,379
 حاليآ في »
دولتي الحبيبه »  Saudi Arabia
جنسي  »  Female
الاعجابات المتلقاة » 27
الاعجابات المُرسلة » 1
 التقييم » خرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond repute
مشروبك water
قناتك dubi
اشجع ahli
سيارتي المفضلةBentley
مَزآجِي  »  /Array

اصدار الفوتوشوب : My Camera:

 مُتنفسي هنا تمبلري هنا

мч ѕмѕ ~
و أنت في زحام الحياهـ
لا تنســـى
ذكــ الله ـــر
мч ммѕ ~
MMS ~
 آوسِمتي »
نجمه المنتدى مراقبه شكر وتقدير من الاداره شكراً لمشاركتك بمسابقة آية وسورة 

خرافيه غير متواجد حالياً

افتراضي الضفيرة العضدية





الضفيره العضديه

د. علي ابراهيم محمود

الضفيرة العضدية هي مجموعة من الحزم العصبية التي تصل النخاع الشوكي في العنق بالأعصاب التي تزود الذراع .
الجذور العصبية الممتدة من c5 حتى c8 وجزئياً t1 من الحبل الشوكي تتحد لتشكل الضفيرة العضدية ، والتي تتفرع لتشكل بدورها مجموعة من الأعصاب المختلفة التي تزود الطرف العلوي.
أذية هذه المجموعة الهامة من الحزم العصبية يمكن أن تحدث أثناء ولادة صعبة،عندها يمكن للضفيرة العضدية أن تتمطط أو تتمزق.

الأسباب :
عندما تكون الولادة صعبة كما هي الحال في الوليد العرطل، المجيء المقعدي أو المخاض العسير، يكون عندها العنق مشدوداً وهذا بدوره يقود إلى تمطط العصب (أذية مؤقتة) أو إلى تمزق العصب وهنا تكون الأذية غير عكوسة.
في معظم الحالات يتأذى القسم العلوي من الضفيرة العضدية والذي يشمل (6) c5-) وهذا يدعى بشلل إرب .
وبشكل أقل يصاب القسم السفلي من الضفيرة العضدية والذي يشمل (c7.t1) وهذا يدعى بشلل كلامبكة. في بعض الحالات تصاب الضفيرة العضدية بشكلٍ كامل.

نماذج الأذية :
1 ـ التمطط : وهو متفاوت الشدة. على أية حال فإن الأعصاب داخل الضفيرة غالباً ماتكون مضغوطة لأنها متدرعة ومتكومة وهذا ناجم عن الرض الحاصل على الكتف أثناء الولادة. تشفى أذيات الشد بشكل عفوي خلال 1-2 سنة من العمر ، وتعود الوظيفة بنسبة 90-100%.
الورم العصبي هو عبارة عن نسيج ندبي يمكن أن يضغط الأعصاب وهذا بدوره قد يحتاج للتداخل الجراحي لاستئصاله.
2 ـ التمزق : يمكن للأعصاب أن تتمزق في مكان واحد أو عدة أمكنة من الضفيرة وهذا يحتاج للتداخل الجراحي من أجل حصول الشفاء.
3 ـ الانقلاع : هنا تكون الأعصاب منقلعة من النخاع الشوكي (في معظمها أذية شديدة)، ودلالة ذللك طرف مترهل ورخو بشكل كامل. هذه الحالة تحتاج إلى التداخل الجراحي من أجل حصول الشفاء، و إلى عمليات نقل عضلي لإعادة الوظيفة وهنا يمكن أن نجد تناذر هورنر.

الأعراض :
إنها واضحة تماماً وبشكل نموذجي يكون الطفل مستلقياً والطرف المصاب بجانبه، بحيث يكون المرفق مبسوطاً وبدون أية حركة للطرف. يكون الطرف بوضعية تقريب ودوران داخلي والرسخ بحالة عطف جزئي ، وهذا معتمد على درجة الأذية. من المألوف مشاهدة الكتف المجنح في أذيات الضفيرة العضدية ، وهذا ناجم عن إصابة العصب الصدري الطويل، أيضاً يمكن أن تحدث أذية للعصب الحجابي.
وعندما تأخذ اليد الشكل المخلبي تكون الأذية سفلية للضفيرة. (شلل كلامبكة).
تشمل الأذيات المتعلقة بشلول الضفيرة العضدية العنق والترقوة والكتف والذراع. وإذا كان الفحص السريري قد أثبتها فإن الصورة الشعاعية ضرورية لإثبات وجود أذية في النخاع الشوكي أو وجود كسر في الترقوة أو العضد أو حتى خلع في الكتف.

هل يمكن الوقاية منها ؟
إن 90% من أذيات الضفيرة العضدية عند الأطفال سببها شد رضي للضفيرة أثناء الولادة، وتحدث هذه الأذيات بمعدل ضئيل حوالي 1-2 لكل 1000ولادة وحوالي 80% من الرضع يحدث الشفاء لديهم بدون تداخل جراحي . تقريباً حالتان من كل 10.000 ولادة تحتاج إلى جراحة . إن هذه الأذية متعلقة بالولادات الصعبة ولايمكن الحد منها بشكل مطلق . ففي الحالات التي يكون فيها الوقت ثميناً لمنع حدوث نقص أكسجة جنيني يمكن لأذية الضفيرة العضدية أن تحدث حتى مع أيد ماهرة .

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل حيال ذلك ؟
يمكن للطبيب إجراء الصورة الشعاعية لتحديد الأذية المرافقة في العنق أو الترقوة أو العضد .
معظم أذيات الضفيرة هي من نمط شلل إرب وهي عادةً متوسطة الشدة ويتوقع لها الشفاء خلال 3-4 ، أشهر ومعظم الأذيات الشديدة تشفى خلال 18-24 شهراً ومن المهم خلال فترة الانتظار للحصول على الشفاء وبشكلٍ ملح إجراء المعالجة الفيزيائية للطفل المصاب من خلال مجال لطيف للتمارين المطبقة وتحريض كهربائي للعضلات ، وذلك بغية إبقاء المفاصل لينة ولمنع الضمور العضلي.
بعد ثلاثة أشهر وفي حال ملاحظة عدم وجود أي تطور في حركة الطرف وبقي سائباً فمن الضروري إجراء تصوير للنخاع ظليل أو إجـراء mri
(رنين مغناطيسي ) وذلك لتقييم حالة الضفيرة العضدية .
- وفي حال أظهر التصوير الظليل أو الرنين المغناطيسي تمزقاً في الضفيرة العضدية عندها يجب إجراء ما يلزم لترميم التمزق ووضع الطعم العصبي .
عادة ماتكون الجراحة مستطبة في حال لم يظهر الطفل شفاء وظيفي خلال الأشهر الأربعة الأولى من العمر . على أية حال ومن أجل الحصول على شفاء وظيفياً للطرف بحده الأعظمي يجب أن تجرى الجراحة بين الشهر الرابع والسابع . مع ملاحظة أن لا يمكن معرفة مقدار الأذية الحاصلة بشكل واضح حتى إجراء الجراحة .
حالياً أصبح هذا الإجراء شائعاً في أوروبا والنتائج مبشرة .
أيضاً بعض المراكز في الولايات المتحدة تشجع هذه النتائج وتأخذ بصعوباتها .

ما هي التوقعات مع العلاج؟
يمكن توقع الشفاء لمعظم أذيات الضفيرة العضدية المتوسطة الشدة خلال 3-4 أشهر وتتطور الحالات الأكثر شدة خلال 18-24 شهراً .
إن أي تحسن يمكن أن يحدث يجب أن يحدث خلال السنة الأولى والثانية من العمر ، وبعدها لايمكن توقع أي تحسن في الحالة .
يتطلب الإجراء الجراحي تخديراً خاصاً ومجهراً للعمليات وتجهيزات الكترونية وعدداً كبيراً من الاختصاصيين وذلك بغية كشف ومعرفة كل عصب من أعصاب الضفيرة والتراكيب المحيطة .
معظم الأطفال المصابين بشلل الضفيرة تحدث لديهم أذية لأعصاب متعددة ، وأكثر من إجراء يجب أن ينجز .
يمكن توقع الشفاء لبعض الفعاليات خلال الأشهر الأربعة الأولى من الجراحة ومعدل الشفاء يكون أسرع عند الأطفال الأصغر سنا ً.
يحدث الشفاء في الوقت المناسب للأطفال الذين يخضعون للجراحة عند 85-90% من العضلات المصابة فوق المرفق من الطرف العلوي ، وتحدث تقريباً في 50-60% من العضلات المصابة تحت المرفق أي بمعدل أبطأ وذلك بسبب توضع الأعصاب والمسافة اللازمة لحدوث التجدد العصبي .
وبالنسبة للتشوهات الدائمة يمكن إنجاز الإصلاح الجراحي خلال سن المدرسة عند الضرورة .
والتشوه الشائع هو التقريب والدوران الداخلي والذي يمكن إصلاحه بالخزع التدويري للعضد ، وفي حال كان تبعيد الكتف ضعيفاً بسبب شلل العضلة الدالية يمكن عندها المساعدة بإجراء نقل للعريضة الظهرية. إن جراحة الضفيرة العضدية هي الحد الفاصل بين حياة طبيعية أو بقاء عجز هام مع ضعف في الخيارات وزيادة في التكاليف الطبية .
للمزيد من مواضيعي

 





رد مع اقتباس
قديم 09-13-2017   #2


الصورة الرمزية شموخ الهمس

 عضويتي » 1219
 سجلت هون ♡ » Apr 2010
 آخر حضور » منذ يوم مضى (02:03 PM)
موآضيعي »
آبدآعاتي » 183,775
 حاليآ في »
دولتي الحبيبه »  Saudi Arabia
جنسي  »  Female
الاعجابات المتلقاة » 573
الاعجابات المُرسلة » 597
 التقييم » شموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond reputeشموخ الهمس has a reputation beyond repute
مشروبك water
قناتك sama
اشجع hilal
سيارتي المفضلةTOYOTA
مَزآجِي  »  /Array

اصدار الفوتوشوب : My Camera:

 مُتنفسي هنا تمبلري هنا

мч ѕмѕ ~
نصفي‘ [غموضٍ] بأمتدآده تضيعـون ,,
والنصف الاخـر ,, [ صعبٍ تستوعبونه]!
мч ммѕ ~
MMS ~
 آوسِمتي »
مشاركـ/ـه في صفحات الحياة  المعزوفة الجماعيه بوح الصور الصورة الثالثه بوح الصور الصورة الثانيه بوح الصور الصورة الاولى 

شموخ الهمس متواجد حالياً

افتراضي رد: الضفيرة العضدية



موضوع قيم<

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )
اسم العضوية
كلمة المرور


مواضيع : شموخ الهمس



رد مع اقتباس
قديم 09-13-2017   #3


الصورة الرمزية نسيآن !

 عضويتي » 2088
 سجلت هون ♡ » May 2012
 آخر حضور » 07-28-2019 (12:21 AM)
موآضيعي »
آبدآعاتي » 59,218
 حاليآ في »
دولتي الحبيبه »  Saudi Arabia
جنسي  »  male
الاعجابات المتلقاة » 7
الاعجابات المُرسلة » 0
 التقييم » نسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond reputeنسيآن ! has a reputation beyond repute
مشروبك 7up
قناتك abudhabi
اشجع ahli
سيارتي المفضلةAudi
مَزآجِي  »  /Array

اصدار الفوتوشوب : My Camera:

 مُتنفسي هنا تمبلري هنا

мч ѕмѕ ~


 آوسِمتي »
شكراً لمشاركتك بمسابقة آية وسورة شكر وتقدير وسام حواء وسام النشاط 

نسيآن ! غير متواجد حالياً

افتراضي رد: الضفيرة العضدية



لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )
اسم العضوية
كلمة المرور




رد مع اقتباس
قديم 09-15-2017   #4


الصورة الرمزية خرافيه

 عضويتي » 3357
 سجلت هون ♡ » Dec 2014
 آخر حضور » 08-23-2019 (08:57 PM)
موآضيعي »
آبدآعاتي » 12,379
 حاليآ في »
دولتي الحبيبه »  Saudi Arabia
جنسي  »  Female
الاعجابات المتلقاة » 27
الاعجابات المُرسلة » 1
 التقييم » خرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond reputeخرافيه has a reputation beyond repute
مشروبك water
قناتك dubi
اشجع ahli
سيارتي المفضلةBentley
مَزآجِي  »  /Array

اصدار الفوتوشوب : My Camera:

 مُتنفسي هنا تمبلري هنا

мч ѕмѕ ~
و أنت في زحام الحياهـ
لا تنســـى
ذكــ الله ـــر
мч ммѕ ~
MMS ~
 آوسِمتي »
نجمه المنتدى مراقبه شكر وتقدير من الاداره شكراً لمشاركتك بمسابقة آية وسورة 

خرافيه غير متواجد حالياً

افتراضي رد: الضفيرة العضدية



منورين

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )
اسم العضوية
كلمة المرور




رد مع اقتباس
قديم 03-04-2019   #5


الصورة الرمزية الغالي

 عضويتي » 4437
 سجلت هون ♡ » Feb 2019
 آخر حضور » منذ 2 يوم (09:35 AM)
موآضيعي »
آبدآعاتي » 660
 حاليآ في »
دولتي الحبيبه »  Qatar
جنسي  »  male
الاعجابات المتلقاة » 31
الاعجابات المُرسلة » 10
 التقييم » الغالي has a spectacular aura aboutالغالي has a spectacular aura aboutالغالي has a spectacular aura about
مشروبك 7up
قناتك mbc4
اشجع spain
سيارتي المفضلةLexus
مَزآجِي  »  /Array

اصدار الفوتوشوب : My Camera:

 مُتنفسي هنا تمبلري هنا

 آوسِمتي »
شكر وتقدير من الاداره النشاط والتواجد صاحب الحضور الدائم شعلة المنتدى 

الغالي متواجد حالياً

افتراضي رد: الضفيرة العضدية



يعطيك الف

لا يمكنكم مشاهده باقي المشاركة لأنك زائر ...
فإذا كنت مشترك مسبقا معنا  فقم بتسجيل دخول بعضويتك للمتابعة وإذا لم تكن  فيمكنك تسجيل عضوية جديدة مجانا ً ( من هنا )
اسم العضوية
كلمة المرور




رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 05:25 AM